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Sep 02, 2023

¿Artroplastia anterior directa sin retractor y sin asistente?

Esto puede ser un poco alucinante, pero proviene de uno de los ingenieros de implantes e instrumentos ortopédicos más prolíficos, visionarios y exitosos de la historia de la ortopedia, Randy Theken de

Esto puede ser un poco alucinante, pero proviene de uno de los ingenieros de instrumentos e implantes ortopédicos más prolíficos, visionarios y exitosos de la historia de la ortopedia, Randy Theken, del noreste de Ohio.

Una de sus empresas, NextStep Arthropedix, ha introducido un conjunto de instrumentos sin retractor ni asistente para casos de reemplazo anterior de cadera. Su propósito es eliminar las lesiones de tejidos blandos y huesos que pueden ser causadas por los retractores disponibles actualmente.

El nuevo conjunto de instrumentos está diseñado en torno a una técnica quirúrgica iniciada por Timothy Henderson, MD, cirujano ortopédico que ejerce en One Oak Medical en Paramus, Nueva Jersey. Su técnica, denominada "The Preserve", permite la artroplastia anterior directa (DAA) sin utilizar retractores portátiles dentro de la herida.

Según el Dr. Henderson, "La técnica directa sin retractor anterior que hemos denominado The Preserve es una técnica que nos permite realizar reemplazos anteriores directos sin retractores manuales dentro de la herida. Mis pacientes habitualmente pueden realizar elevaciones de piernas estiradas en la sala de recuperación y salir del quirófano sin dificultad."

La técnica Preserve junto con los instrumentos de NextStep Arthropedix permite un procedimiento DAA más eficiente (específicamente, una persona menos en el quirófano), lo que potencialmente reduce el riesgo de infección. Preserve es compatible con la mayoría de las mesas anteriores directas disponibles comercialmente, incluida, por supuesto, la mesa Athello de NextStep.

El conjunto de instrumentos de NextStep para el procedimiento The Preserve tiene la marca "Helpi". Fue creado por Theken y su equipo de ingeniería especialmente para la técnica de preservación del fémur primero.

Según NextStep Arthropedix, Helpi presenta un extremo redondeado que se adapta a la medida a la brocha hembra NextStep, eliminando las lesiones óseas. Tiene una punta roma que reduce las lesiones de los tejidos blandos y es fácilmente maniobrable para una exposición máxima.

"Al principio", dijo Randy Theken, fundador de NextStep Arthropedix, "cuando el Dr. Timothy Henderson nos presentó este procedimiento por primera vez, no entendíamos ni apreciamos completamente el valor que proporcionaba este procedimiento (sin usar retractores/un asistente menos en el quirófano)”.

“Pero después de un tiempo, se encendió la 'bombilla' y nos dimos cuenta del enorme valor que esto aportaría al médico, al paciente, al centro de cirugía ambulatoria y/o al hospital. Los 'Helpis' fueron desarrollados por uno de nuestros nuevos ingenieros graduados, Ryan Herring. Con la ayuda del Dr. Henderson, ambos ejecutaron un diseño impecable la primera vez”.

“La reproducibilidad quirúrgica se mejora al eliminar variables como múltiples retractores y un asistente adicional en la herida que intenta sostener y manipular los retractores. Además, la técnica The Preserve es un proceso sistemático paso a paso, que reduce una mayor variabilidad”.

De cara a los próximos 12 meses, Theken dijo a OTW: “Planeamos centrarnos en una cosa: la capacitación y la educación. Este concepto único de "capacitación y educación" es la clave del éxito del sistema The Preserve. Además, estamos en el proceso de adaptar The Preserve a otras áreas de la cirugía de cadera, como el abordaje posterior”.

Para obtener información más detallada sobre este innovador e interesante procedimiento y conjunto de instrumentos, aquí hay un enlace a NextStep Arthropedix.

Se llama retractor de autorretención. Ay dios mío.

Puede parecer simplista, pero como siempre decía Steve Jobs, “mantenerlo simple es difícil”.

Hasta este punto, estos "retractores de autorretención" han sido diseñados específicamente (no se pueden comprar en el mercado) para la raspa femenina NextStep utilizando la "Técnica del fémur primero". El uso de estos instrumentos "Helpis" se ha perfeccionado de manera que eliminan un asistente (si se desea) y preservan los tejidos duros y blandos, lo cual es de gran valor para el resultado del paciente. Si uno intentara duplicar este procedimiento sin estos “Helpis” y la brocha hembra NextStep, le resultaría difícil.

Puede parecer simplista, pero hacerlo simple es “difícil” 🙂

Saludos cordiales, Randy Counters

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