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Jun 27, 2023

Vertebroplastia versus cifoplastia: usos, beneficios y más

Cirugías para tratar fracturas por compresión de la columna La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos quirúrgicos que implican inyectar cemento en una vértebra fracturada para estabilizar el hueso roto y

Cirugías para tratar las fracturas por compresión de la columna

La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos quirúrgicos que implican inyectar cemento en una vértebra fracturada para estabilizar el hueso roto y aliviar el dolor. Estas fracturas ocurren con mayor frecuencia como resultado del debilitamiento de los huesos debido a la osteoporosis y pueden provocar dolor y discapacidad intensos y persistentes.

Si bien ambos son métodos de aumento vertebral con solo una ligera diferencia en cómo se realizan, los procedimientos comparten objetivos comunes: mejorar los síntomas y la calidad de vida.

La vertebroplastia y la cifoplastia son procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que se realizan bajo sedación o anestesia general en un centro ambulatorio.

Tanto la vertebroplastia como la cifoplastia implican la inyección de un tipo de cemento llamado polimetilmetacrilato (PMMA) en el hueso fracturado de la columna vertebral.

Si bien los términos suelen usarse indistintamente, la cifoplastia es en realidad un subtipo de vertebroplastia. Se distingue por el hecho de que implica un paso adicional de insertar e inflar un globo antes de la inyección de cemento. Esto crea una cavidad que puede reducir la cantidad de presión necesaria para inyectar el cemento.

La guía por imágenes se utiliza durante la vertebroplastia y la cifoplastia; esto se logra con fluoroscopia o tomografía computarizada (TC). La guía por imágenes ayuda a guiar al cirujano mientras opera.

La cifoplastia generalmente se realiza con más frecuencia que la vertebroplastia y se asocia con una tasa de complicaciones más baja. Sin embargo, las investigaciones no sugieren que un procedimiento sea más eficaz en términos de reducir el dolor y la discapacidad que el otro.

Estos procedimientos programados casi siempre se realizan en adultos; En raras ocasiones, se pueden realizar en un niño. La mayoría de los pacientes regresan a casa el mismo día después de cualquiera de los procedimientos.

Las contraindicaciones absolutas para la vertebroplastia o cifoplastia incluyen:

Las contraindicaciones adicionales incluyen dolor de espalda no relacionado con una fractura vertebral, como una hernia de disco o estenosis espinal. Las pruebas de imágenes, como una resonancia magnética (MRI) de la columna, pueden ayudar a los proveedores de atención médica a confirmar un diagnóstico.

La vertebroplastia y la cifoplastia generalmente se consideran procedimientos seguros y de bajo riesgo. Sin embargo, en algunos casos pueden ocurrir complicaciones graves.

Estas complicaciones incluyen:

Las complicaciones raras incluyen:

El propósito de la vertebroplastia y la cifoplastia es aliviar el dolor y mejorar la discapacidad en pacientes con fracturas vertebrales. La cifoplastia también puede ayudar a restaurar parte o la totalidad de la altura del hueso y, por lo tanto, mejorar la alineación de la columna.

Más comúnmente, estos procedimientos se usan para tratar fracturas por compresión que resultan de la osteoporosis. Con menos frecuencia, los procedimientos se utilizan para tratar fracturas resultantes de cáncer, traumatismo u osteonecrosis.

Si bien la vertebroplastia y la cifoplastia se consideran seguras, no están exentas de riesgos. Además, los datos sobre la eficacia de estos procedimientos aún están evolucionando y son contradictorios.

Como resultado, la vertebroplastia/cifoplastia generalmente solo está indicada en pacientes con una fractura vertebral que, a pesar de someterse a medidas médicas conservadoras, continúan experimentando dolor de espalda severo e incapacitante.

La terapia médica fallida puede definirse como pacientes que:

Si ha decidido someterse a una vertebroplastia o cifoplastia, su proveedor de atención médica le brindará varias instrucciones preoperatorias.

Estas instrucciones pueden incluir:

Tanto en la vertebroplastia como en la cifoplastia, se inyecta cemento óseo en las vértebras fracturadas. La cifoplastia también incluye la creación de una cavidad con un globo especial.

Para la vertebroplastia o cifoplastia, puede esperar que se realicen los siguientes pasos después de que esté preparado para la cirugía y se le haya administrado la anestesia:

Después del procedimiento, que dura menos de una hora, lo trasladarán a una sala de recuperación. Una vez que desaparece el efecto de la anestesia o el sedante, la mayoría de los pacientes pueden irse a casa.

Antes de salir del centro quirúrgico, su proveedor de atención médica le brindará varias instrucciones a seguir en casa, como por ejemplo:

Algunos pacientes experimentan un alivio inmediato del dolor después de una vertebroplastia o cifoplastia. Para otros, el alivio del dolor generalmente ocurre unos días después del procedimiento.

Las fracturas vertebrales son comunes, especialmente en mujeres posmenopáusicas, en quienes la osteoporosis también es común. Debido al dolor potencialmente severo e incapacitante asociado con estas fracturas, es sensato tomar medidas para evitar que ocurra otra.

La prevención de las fracturas vertebrales relacionadas con la osteoporosis implica realizar diversas terapias no farmacológicas, que incluyen:

En los casos en que la osteoporosis provocó la fractura, está indicado iniciar medicación que trate la osteoporosis.

Aunque los datos científicos que comparan la vertebroplastia/cifoplastia con el placebo no han demostrado un beneficio clínico sólido, muchos profesionales médicos todavía utilizan estos procedimientos para tratar el dolor intenso y persistente relacionado con las fracturas vertebrales osteoporóticas agudas.

Si usted o un ser querido está considerando una vertebroplastia/cifoplastia, haga su debida diligencia y evalúe los posibles riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica personal.

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Por Anne Asher, CPTAnne Asher, entrenadora personal, asesora de salud y especialista en ejercicios ortopédicos certificada por ACE, es experta en dolores de espalda y cuello.