Blog

Mar 29, 2024

Colecistectomía laparoscópica asistida con técnica de anclaje magnético en cerdos

Scientific Reports volumen 13, Número de artículo: 4864 (2023) Cite este artículo 393 Accesos 1 Detalles de Altmetric Metrics El dispositivo de anclaje magnético basado en el principio de atracción heteropolar del imán puede

Scientific Reports volumen 13, número de artículo: 4864 (2023) Citar este artículo

393 Accesos

1 altmétrica

Detalles de métricas

El dispositivo de anclaje magnético basado en el principio de atracción heteropolar del imán puede ayudar en la cirugía laparoscópica y reducir el trauma de la pared abdominal. Este estudio exploró la viabilidad del uso de nuestro dispositivo de anclaje magnético de diseño propio para la colecistectomía laparoscópica (LC) de puerto reducido a través de experimentos con animales. Doce cerdos experimentales (15-20 kg) se dividieron aleatoriamente en un grupo de estudio (LC de 2 puertos asistida por técnica de anclaje magnético, n = 6) y un grupo de control (LC convencional de 3 puertos, n = 6). Se compararon el tiempo operatorio, la pérdida de sangre intraoperatoria y las complicaciones posoperatorias entre los dos grupos. La LC se realizó con éxito en los 12 cerdos. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto al tiempo operatorio (grupo de estudio: 35,83 ± 5,12 min; grupo de control: 34,50 ± 5,13 min, P = 0,662) o pérdida de sangre intraoperatoria (< 50 ml por animal en ambos grupos). En el grupo experimental, no hubo mal funcionamiento del dispositivo de anclaje magnético, el proceso de uso fue fluido y la tracción del tejido y la exposición del campo quirúrgico fueron satisfactorias. No hubo complicaciones perioperatorias como lesión del conducto biliar, fuga de bilis o sangrado en ambos grupos. Demostramos la viabilidad del uso del dispositivo de anclaje magnético de diseño propio en LC de puerto reducido. El dispositivo tiene un importante valor de aplicación clínica.

La cirugía mínimamente invasiva es una tendencia importante en el desarrollo quirúrgico futuro. La aparición de la colecistectomía laparoscópica (CL) fue un hito importante en el desarrollo de la cirugía abdominal mínimamente invasiva1. En comparación con la colecistectomía abierta tradicional, la LC ofrece las ventajas de un menor trauma y una recuperación más rápida. De hecho, la CL es actualmente el método quirúrgico estándar para enfermedades benignas de la vesícula biliar, como cálculos biliares y pólipos de la vesícula biliar2. A lo largo de los años, LC ha evolucionado desde el enfoque original de 4 puertos hasta el actualmente popular enfoque de 3 puertos3. La cirugía de puerto reducido, incluidos los de 2 puertos y los de un solo puerto, está preparada para convertirse en la dirección futura del desarrollo de LC4,5. Sin embargo, el número reducido de puertos en la pared abdominal aumenta la dificultad de la operación y reduce la flexibilidad6, lo que es un cuello de botella que restringe el desarrollo de LC de puerto reducido.

La magnetocirugía/cirugía magnética (MS), representada por la técnica de compresión magnética (MCT) y la técnica de anclaje magnético (MAT), ofrece una ventaja distintiva como nueva tecnología quirúrgica en la práctica clínica. La investigación sobre magnetocirugía fue iniciada por los académicos japoneses Obora et al. en 1978 en su estudio sobre anastomosis vascular magnética7. El dispositivo de anastomosis magnética especialmente diseñado se puede utilizar para anastomosis vascular8,9,10,11, anastomosis del tracto digestivo12,13,14,15,16, fístula terapéutica17 y preparación de modelos animales de fístula traqueoesofágica18. En 2007, Park et al. propusieron el concepto de uso de fuerza magnética para ayudar a la cirugía laparoscópica con el fin de reducir el número de puertos de la pared abdominal19. Posteriormente se han utilizado diversos dispositivos de anclaje magnético en cirugía laparoscópica y toracoscópica20,21,22,23,24,25. Estos dispositivos pueden ayudar a lograr una mejor tracción del tejido y reducir eficazmente las molestias causadas por el efecto palillo en condiciones de puertos reducidos. En este estudio, nosotros mismos diseñamos el dispositivo de anclaje magnético y validamos la viabilidad de su uso para LC de puerto reducido en cerdos experimentales.

El comité de ética de la Universidad Xi'an Jiaotong aprobó este estudio (número de permiso: 2022-1457). Todos los experimentos con animales cumplieron con las pautas de ARRIVE y se llevaron a cabo de acuerdo con la Guía de los Institutos Nacionales de Salud para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio (octava edición, 2011). El protocolo animal fue diseñado para minimizar las molestias a los animales.

Obtuvimos 12 cerdos (6 machos y 6 hembras; peso, 15 a 20 kg) del Centro de Animales de Laboratorio de la Universidad Xi'an Jiaotong (Xi'an, China). Los cerdos fueron asignados aleatoriamente al grupo de estudio (n = 6) o al grupo de control (n = 6). En el grupo de estudio, la LC de 2 puertos se realizó utilizando un dispositivo de anclaje magnético, mientras que en el grupo de control se realizó la LC convencional de 3 puertos. Para eliminar el sesgo de investigación causado por factores humanos, las LC de los 12 animales fueron realizadas por el mismo cirujano y primer asistente. El cirujano fue el médico tratante Xiaopeng Yan, quien de forma independiente completó más de 300 casos de LC en la clínica. Y el primer asistente quirúrgico (portador del imán) fue Miaomiao Zhang.

El dispositivo de anclaje magnético incluye dos partes in vivo e in vitro. La parte externa se llama imán de anclaje (AM), que es un imán cilíndrico con un diámetro de 60 mm y una altura de 160 mm. Está hecho de NdFeB sinterizado N45 y la superficie del imán está niquelada. El AM está cubierto con una carcasa de plástico. La parte interna es la pinza interna, el extremo de la cabeza de la pinza interna es una pinza de tejido hecha de material de cobre y el extremo trasero es el imán objetivo (TM). El TM es un cilindro con un diámetro de 10 mm y una altura de 15 mm, fabricado de NdFeB sinterizado N50 y cubierto con una carcasa metálica en forma de U. Toda la pinza interna tiene aproximadamente 50 mm de largo y puede pasar suavemente a través del trocar de 12 mm. El AM pesaba 2242 gy tenía una densidad magnética de 0,75 T. La pinza interna pesaba 11,50 gy el TM tenía una densidad magnética de 0,53 T en la superficie de trabajo. La tercera parte del dispositivo de anclaje magnético es una pinza de aleación de titanio. La función principal de la pinza de aleación de titanio es sujetar la pinza interna en la cavidad abdominal y ajustar la posición de la pinza interna en la vesícula biliar. La pinza de aleación de titanio está hecha de aleación de titanio y se puede utilizar para evitar atraer los imanes objetivo. Esta es una parte importante del dispositivo de anclaje magnético, que no está disponible en las pinzas convencionales. El dispositivo de anclaje magnético se muestra en la Fig. 1. La fuerza magnética máxima del imán de anclaje y el imán objetivo a una distancia cero es 39,29 Newtons, y la fuerza magnética disminuye gradualmente con el aumento de la distancia entre AM y TM. La curva de fuerza magnética se muestra en la Fig. 2.

El dispositivo de anclaje magnético. (A) Pinza de aleación de titanio, imán de anclaje y pinza interna. (B) La pinza de aleación de titanio ayuda a la pinza interna a sujetar objetos.

Curva de fuerza magnética del imán de anclaje y del imán objetivo.

Después de un ayuno de 12 h, los cerdos fueron pesados ​​y luego anestesiados mediante una inyección intravenosa de una solución de pentobarbital sódico al 3% (1 ml/kg). Después de una anestesia exitosa, los cerdos experimentales fueron fijados en posición supina y sometidos a intubación traqueal y ventilación asistida por ventilador. Se colocó un trocar de 10 mm debajo del ombligo para la entrada de la fuente de luz laparoscópica y el sistema de cámara. Se colocó un trocar de 12 mm debajo del xifoides y se insertó el cauterio con gancho. Ajuste la posición del cuerpo para elevar la cabeza y el lado derecho del cuerpo. Debido al efecto de la gravedad, los órganos internos se desplazan hacia la izquierda y bajan para exponer la vesícula biliar.

Grupo de estudio: se insertó la pinza interna a través del trocar de 12 mm y la pinza de tejido se sujetó a la vesícula biliar con la ayuda de una pinza de aleación de titanio. El imán de anclaje se colocó fuera de la pared abdominal superior derecha del cerdo (Fig. 3A). En este momento, el imán objetivo en el extremo de la pinza interna fue atraído por el imán de anclaje (Fig. 3B). Atraída por el imán de anclaje, la parte inferior de la vesícula biliar se levanta para exponer el área triangular de la vesícula biliar. En este proceso, la dirección de tracción y la fuerza de tracción de la pinza interna se pueden cambiar ajustando la posición del imán de anclaje. Se diseccionó el triángulo de la vesícula biliar y se cliparon y cortaron la arteria cística y el conducto cístico. La pinza de aleación de titanio se sujetó por el extremo de la cola de la pinza de tejido para abrir el extremo de la cabeza de la pinza de tejido. De acuerdo con los requisitos de la operación, se sujetó la pinza de tejido en la ampolla de la vesícula biliar y se movió el imán de anclaje para exponer completamente el lecho de la vesícula biliar y mantener la tensión adecuada del tejido. Durante la operación, se puede obtener un buen campo operatorio y tensión tisular reajustando la posición de sujeción de la pinza de tejido en la vesícula biliar. La vesícula biliar se disecó completamente del lecho vesicular con un cauterio de gancho. Se retiró el imán de anclaje, se retiraron la pinza interna y la vesícula biliar a través de la incisión de 12 mm con la ayuda de la pinza de aleación de titanio.

Fotografías intraoperatorias que muestran el uso del dispositivo de anclaje magnético. (A) Puerto de pared abdominal e imán de anclaje. (B) Estado de la pinza interna que tira de la vesícula biliar.

Grupo control: se utilizó un trocar de 5 mm en el borde inferior del arco costal derecho para insertar las pinzas de agarre con resorte. La diferencia con el grupo de estudio fue que en el grupo de control, se utilizaron pinzas de agarre con resorte en lugar de dispositivos de anclaje magnético para retraer la vesícula biliar.

El tiempo operatorio se definió como el tiempo requerido para la colecistectomía y se calculó desde el inicio del establecimiento del puerto de la pared abdominal hasta la extracción completa de la vesícula biliar y la sutura de las incisiones. Se registró el tiempo de operación para cada cerdo.

Cada cerdo fue alojado individualmente después de la cirugía. Después de recuperarse de la anestesia, no hubo restricciones en la ingesta de alimentos y agua. Durante los primeros 3 días postoperatorios se inyectó petidina intramuscular (1 mg/kg) cada 12 h. El estado mental, el estado alimentario y la actividad de cada cerdo se observaron diariamente después de la operación, y el punto final de la observación fue 2 semanas después de la operación.

Los datos se analizaron utilizando el paquete de software estadístico SPSS (v19.0). La normalidad de la distribución de las variables continuas se evaluó mediante la prueba de Shapiro-Wilk. Las variables continuas distribuidas normalmente se informan como media ± desviación estándar (DE) y las diferencias entre grupos se evaluaron mediante la prueba t. Las variables continuas no distribuidas normalmente se informan como medianas y rango intercuartil y las diferencias entre grupos se evalúan mediante pruebas no paramétricas. Las variables categóricas se informan como frecuencia y porcentaje, y se compararon mediante pruebas de Chi cuadrado o no paramétricas, según corresponda. Los valores de p <0,05 se consideraron indicativos de significación estadística.

La CL se realizó con éxito en todos los cerdos de ambos grupos. No hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto al tiempo de operación (grupo de estudio: 35,83 ± 5,12 min; grupo de control: 34,50 ± 5,13 min, P = 0,662). En el grupo de estudio, el dispositivo de anclaje magnético se utilizó sin problemas y no hubo casos de falla del dispositivo. No hubo lesión del tracto biliar, lesión intestinal ni hemorragia intraoperatoria importante en ninguna de las operaciones. La pérdida de sangre intraoperatoria no superó los 50 ml en ninguno de los cerdos. Los indicadores relacionados con el perioperatorio del grupo de estudio y del grupo de control se muestran en la Tabla 1.

La tasa de supervivencia postoperatoria fue del 100% en ambos grupos. El estado mental postoperatorio fue bueno y la ingesta de alimentos en el tercer día postoperatorio fue comparable al estado preoperatorio. Ninguno de los cerdos en este estudio mostró infección incisional, hernia incisional, esclerótica ictérica, orina amarilla o fiebre hasta 14 días después de la operación.

Se utilizan varios métodos y dispositivos para ayudar a la retracción en la cirugía laparoscópica de puerto reducido26,27,28; sin embargo, estos métodos ofrecen menos flexibilidad. Los imanes tienen la capacidad única de atraerse entre sí sin contacto. El diseño y la funcionalidad del dispositivo de anclaje magnético aprovechan esta característica única de los imanes. Cuando se utiliza el dispositivo de anclaje magnético, la dirección de tracción y la fuerza de tracción de la pinza interna se pueden cambiar ajustando la posición del imán de anclaje. En el experimento, descubrimos que el uso de fuerza magnética para estirar la vesícula biliar ofrecía una mayor flexibilidad en la dirección de estiramiento, que no está disponible con otros métodos.

El dispositivo de anclaje magnético diseñado en este estudio tiene las siguientes características: (1) Tanto el imán de anclaje como el imán objetivo son cilindros, que están hechos de materiales NdFeB, para obtener la mayor fuerza magnética con el menor volumen de imán. Como se muestra en la curva de fuerza magnética, la fuerza magnética máxima entre el imán de anclaje y el imán objetivo puede alcanzar 39,29 Newtons a una distancia cero, y la fuerza magnética a una distancia de 5 cm es de 2,07 Newtons. Esta fuerza magnética puede satisfacer las necesidades de la mayoría de los pacientes. (2) La superficie exterior del imán objetivo está cubierta con una carcasa metálica en forma de U. Su objetivo principal es proteger y guiar las líneas del campo magnético de la superficie no operativa del imán objetivo hacia la superficie de trabajo para aumentar la intensidad del campo magnético de la superficie de trabajo. Además, también reduce la intensidad del campo magnético de la superficie no operativa, reduciendo así la interferencia de la fuerza magnética con los instrumentos quirúrgicos durante la operación. (3) El dispositivo de anclaje magnético tiene un diseño ingenioso, una estructura simple y un uso cómodo.

En este estudio, la LC se completó con éxito en ambos grupos. El tiempo de operación en el grupo de estudio fue ligeramente más largo que en el grupo de control, pero la diferencia entre los grupos no fue estadísticamente significativa. Los resultados mostraron que las puntuaciones de conveniencia y satisfacción con la exposición al campo de la LC de 2 puertos asistida con técnica de anclaje magnético fueron más bajas que las de la LC de 3 puertos convencional, pero no hubo diferencias estadísticas (P > 0,05). Durante la operación real, tenemos que admitir que el efecto de tracción del dispositivo de anclaje magnético no puede superar el efecto de tracción de las pinzas de agarre con resorte utilizadas en la operación convencional. Por lo tanto, el uso de un dispositivo de anclaje magnético para LC de puerto reducido también requiere cierta destreza quirúrgica, que tiene una cierta curva de aprendizaje. Durante el proceso de aplicación de dispositivos de anclaje magnético, es necesario ajustar la posición del imán de anclaje para obtener un buen efecto de tracción. Además, la posición de sujeción de la pinza de tejido en la vesícula biliar debe ajustarse a tiempo según las necesidades. Sólo se pueden lograr resultados satisfactorios combinando estos dos aspectos de forma orgánica y flexible. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la pérdida de sangre o las lesiones entre los dos grupos. Como nuevo método quirúrgico, la técnica de anclaje magnético asistida por LC de 2 puertos también tiene una cierta curva de aprendizaje. Creemos que una vez que el cirujano haya completado la curva de aprendizaje, la flexibilidad intraoperatoria mejorará aún más y las complicaciones intraoperatorias se resolverán de forma segura.

Una limitación de este estudio fue que los cerdos experimentales seleccionados tenían pesos corporales más pequeños y paredes abdominales más delgadas, lo que es bastante diferente de la pared abdominal de los humanos. En investigaciones futuras, se pueden seleccionar grupos experimentales con diferentes pesos corporales para explorar la viabilidad del uso del dispositivo de anclaje magnético. Además, el dispositivo de anclaje magnético se puede utilizar no sólo para la tracción de la vesícula biliar, sino también para otros órganos abdominales como el apéndice, el hígado y el estómago. Por lo tanto, se debe explorar el potencial de aplicación del dispositivo de anclaje magnético en otras cirugías laparoscópicas.

En conclusión, los resultados del estudio demuestran la viabilidad del uso de nuestro dispositivo de anclaje magnético de diseño propio en LC de puerto reducido. El dispositivo tiene perspectivas potenciales de aplicación para uso clínico.

Los conjuntos de datos utilizados y analizados durante el estudio actual están disponibles del autor correspondiente a solicitud razonable.

Kim, SS y Donahue, TR Colecistectomía laparoscópica. JAMA 319, 1834 (2018).

Artículo PubMed Google Scholar

Begos, DG & Modlin, IM Colecistectomía laparoscópica: del truco al estándar de oro. J.Clin. Gastroenterol. 19, 325–330 (1994).

Artículo CAS PubMed Google Scholar

Khorgami, Z. et al. Un ensayo clínico aleatorizado que compara la colecistectomía laparoscópica de 4 puertos, 3 puertos y de incisión única. J. Invertir. Cirugía. 27, 147-154 (2014).

Artículo PubMed Google Scholar

Krinalkumar, M. & Arun, D. Colecistectomía laparoscópica de puerto reducido: una técnica innovadora y rentable con resultados cosméticos superiores. Cirugía. Tecnología. En t. 35, 85–91 (2019).

PubMed Google Académico

Omar, MA, Redwan, AA y Mahmoud, AG Colecistectomía laparoscópica de incisión única versus colecistectomía laparoscópica de 3 puertos en cálculos biliares sintomáticos: un estudio prospectivo aleatorizado. Cirugía 162, 96-103 (2017).

Artículo PubMed Google Scholar

Shi, A. et al. Diseño de pinza interna basada en la técnica de anclaje magnético en cirugía laparoscópica sin trocar. Zhongguo Yi Liao Qi Xie Za Zhi 43, 334–336 (2019).

PubMed Google Académico

Obora, Y., Tamaki, N. y Matsumoto, S. Anastomosis microvascular sin sutura utilizando anillos magnéticos: informe preliminar. Cirugía. Neurol. 9, 117-120 (1978).

CAS PubMed Google Académico

Yan, X. et al. Derivación portacava establecida en seis perros mediante técnica de compresión magnética. MÁS UNO 8, e76873 (2013).

Artículo ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Yan, XP, Liu, WY, Ma, J., Li, JP y Lv, Y. Derivación portocava extrahepática mediante una técnica de compresión magnética: un estudio de viabilidad cadavérico. Mundo J. Gastroenterol. 21, 8073–8080 (2015).

Artículo ADS PubMed PubMed Central Google Scholar

Wang, HH y cols. Anillos de anastomosis magnéticos para crear una derivación portocava en un modelo canino de hipertensión portal. J. Gastrointest. Cirugía. 23, 2184-2192 (2019).

Artículo PubMed Google Scholar

Zhang, M. y col. Construcción de una derivación portosistémica intrahepática mediante la técnica de compresión magnética: experimentos preliminares en un modelo canino. Cirugía Hepatobiliar. Nutrición. 11, 611–615 (2022).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Zhang, M. y col. Técnica de compresión magnética para anastomosis esofágica en ratas. J. Cirugía. Res. 276, 283–290 (2022).

Artículo PubMed Google Scholar

Zhang, M. y col. Establecimiento de la estadificación de Yan-Zhang de la anastomosis de compresión magnética del tracto digestivo en un modelo de rata. Ciencia. Rep. 12, 12445 (2022).

Artículo ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Zhang, M. y col. Creación de anastomosis gastroentérica a través de orificio natural en ratas mediante técnica de compresión magnética. Cirugía. Endosc. 36, 8170–8177 (2022).

Artículo PubMed Google Scholar

Zhang, M. y col. Un nuevo anillo micromagnético utilizado para la anastomosis biliar-entérica en ratas. J. Pediatr. Cirugía. 57, 451–456 (2022).

Artículo PubMed Google Scholar

Ye, D. et al. Construcción de anastomosis esofagogástrica en conejos con técnica de compresión magnética. J. Gastrointest. Cirugía. 25, 3033–3039 (2021).

Artículo PubMed Google Scholar

Zhang, M. y col. Una novedosa técnica de compresión magnética para cistostomía en conejos. Ciencia. Rep. 12, 12209 (2022).

Artículo ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Gao, Y., Wu, RQ, Lv, Y. & Yan, XP Nueva técnica de compresión magnética para el establecimiento de un modelo canino de fístula traqueoesofágica. Mundo J. Gastroenterol. 25, 4213–4221 (2019).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Park, S. y col. Instrumentación sin trócar para laparoscopia: posicionamiento magnético de cámara intraabdominal y retractor. Ana. Cirugía. 245, 379–384 (2007).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Li, Y. et al. Lobectomía toracoscópica asistida por técnica de anclaje magnético en beagles. Ciencia. Rep. 12, 11916 (2022).

Artículo ADS CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Bai, J. y col. Técnica de anclaje magnético en colecistectomía laparoscópica: un ensayo controlado aleatorio, prospectivo, de un solo centro. Cirugía. Endosc. 37, 1005-1012 (2023).

Artículo PubMed Google Scholar

Domínguez, G. et al. Retracción y triangulación con pinzas magnéticas de neodimio para colecistectomía laparoscópica por puerto único. Cirugía. Endosc. 23, 1660-1666 (2009).

Artículo PubMed Google Scholar

Rivas, H. et al. Cirugía magnética: resultados del primer ensayo clínico prospectivo en 50 pacientes. Ana. Cirugía. 267, 88–93 (2018).

Artículo PubMed Google Scholar

Cho, YB y cols. Cirugía laparoscópica de incisión única en un modelo animal de supervivencia utilizando un sistema de anclaje magnético transabdominal. Cirugía. Endosc. 25, 3934–3938 (2011).

Artículo PubMed Google Scholar

Padilla, BE et al. Experiencia inicial con apendicectomía con trocar único asistida por imán en niños. J. Laparoendosc. Adv. Cirugía. Tecnología. R. 23, 463–466 (2013).

Artículo PubMed Google Scholar

Sunamak, O., Donmez, T., Ferahman, S., Uludag, SS y Avaroglu, HI Una técnica prometedora para facilitar la colecistectomía laparoscópica de incisión única: tracción con pinza de aguja de la vesícula biliar. Wideochir. Inne Tech. Maloinwazyjne 13, 358–365 (2018).

PubMed PubMed Central Google Académico

Pan, MX y cols. Curva de aprendizaje de la colecistectomía laparoscópica de incisión única con sutura-suspensión transumbilical. Mundo J. Gastroenterol. 19, 4786–4790 (2013).

Artículo PubMed PubMed Central Google Scholar

Gan, P. Un novedoso retractor hepático para cirugía laparoscópica reducida o de puerto único. Cirugía. Endosc. 28, 331–335 (2014).

Artículo PubMed Google Scholar

Descargar referencias

Este trabajo fue apoyado por la Fundación Institucional del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Xi'an Jiaotong (No. 2022MS-07), el Programa Clave de Investigación y Desarrollo-Desarrollo Social de la Provincia de Shaanxi (No. 2021SF-163). Los financiadores no tuvieron ningún papel en el diseño del estudio, la recopilación y análisis de datos, la decisión de publicar o la preparación del manuscrito.

Estos autores contribuyeron igualmente: Miaomiao Zhang y Jia Ma.

Departamento de Cirugía Hepatobiliar, Primer Hospital Afiliado de la Universidad Xi'an Jiaotong, 277 West Yanta Road, Xi'an, 710061, Shaanxi, China

Miaomiao Zhang, Yi Lyu y Xiaopeng Yan

Centro conjunto nacional y local de investigación en ingeniería de cirugía de precisión y medicina regenerativa, primer hospital afiliado de la Universidad Xi'an Jiaotong, Xi'an, Shaanxi, China

Miaomiao Zhang, Haohua Wang, Yi Lyu y Xiaopeng Yan

Departamento de Oncología Quirúrgica, Hospital Popular Provincial de Shaanxi, Xi'an, Shaanxi, China

Jia Ma

Qide College, Universidad Xi'an Jiaotong, Xi'an, Shaanxi, China

Jingci Gai, Zhixuan Zhang y Yuhan Zhang

Zonglian College, Universidad Xi'an Jiaotong, Xi'an, Shaanxi, China

Yuxiang Ren

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

También puedes buscar este autor en PubMed Google Scholar.

Concepción y diseño, YL y XY; Apoyo administrativo, XY; Suministro de materiales de estudio, MZ, JM, JG, ZZ, HW, YZ y YR; Recopilación y montaje de datos, MZ, JM, JG, ZZ; Análisis e interpretación de datos, MZ, JM, JG, ZZ, HW y XY; Redacción de manuscritos, MZ y JM; Aprobación final del manuscrito, Todos los autores.

Correspondencia a Yi Lyu o Xiaopeng Yan.

Los autores declaran no tener conflictos de intereses.

Springer Nature se mantiene neutral con respecto a reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales.

Acceso Abierto Este artículo está bajo una Licencia Internacional Creative Commons Attribution 4.0, que permite el uso, compartir, adaptación, distribución y reproducción en cualquier medio o formato, siempre y cuando se dé el crédito apropiado a los autores originales y a la fuente. proporcione un enlace a la licencia Creative Commons e indique si se realizaron cambios. Las imágenes u otro material de terceros en este artículo están incluidos en la licencia Creative Commons del artículo, a menos que se indique lo contrario en una línea de crédito al material. Si el material no está incluido en la licencia Creative Commons del artículo y su uso previsto no está permitido por la normativa legal o excede el uso permitido, deberá obtener permiso directamente del titular de los derechos de autor. Para ver una copia de esta licencia, visite http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Reimpresiones y permisos

Zhang, M., Ma, J., Gai, J. et al. Colecistectomía laparoscópica asistida con técnica de anclaje magnético en cerdos. Informe científico 13, 4864 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-32157-8

Descargar cita

Recibido: 30 de octubre de 2022

Aceptado: 23 de marzo de 2023

Publicado: 24 de marzo de 2023

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-32157-8

Cualquier persona con la que comparta el siguiente enlace podrá leer este contenido:

Lo sentimos, actualmente no hay un enlace para compartir disponible para este artículo.

Proporcionado por la iniciativa de intercambio de contenidos Springer Nature SharedIt

Al enviar un comentario, acepta cumplir con nuestros Términos y pautas de la comunidad. Si encuentra algo abusivo o que no cumple con nuestros términos o pautas, márquelo como inapropiado.